先日NHKの番組(ためして?)で､ｲﾝｽﾘﾝ注射は初期の糖尿病でも有効であることが放送されていました｡(一般に2型では､ｲﾝｽﾘﾝは､生活習慣の改善や食事､運動療で血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙがうまくいかない時に使用されている)最近までは､医者の間でも､一般に2型では､ｲﾝｽﾘﾝは､生活習慣の改善や食事､運動療で血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙがうまくいかない時に使用するといことが､一般的な考え方でした｡
(ｲﾝｽﾘﾝ注射は初期の糖尿病でも有効であるということ)が｢近年になって､細胞のﾚﾍﾞﾙで裏付けされるようになった｣
というのは､β細胞のｲﾝｽﾘﾝ分泌能が回復したという内容であっていますか｡
回答ありがとうございます｡近年細胞ﾚﾍﾞﾙで･･･裏づけの件は､｢早期にｲﾝｽﾘﾝを注射することで､高血糖により休止状態に陥ったβ細胞がよみがえる｣様な発言をされたと思います｡そのような内容の資料が探しきれなかったものでm(--)m よかったら引き続きお願いいたします｡
近年になってこのような報告がされるようになったからでしょうね｡
http://novonordisk.co.jp/DITN/2002/ditn_0902.pdf
Online DITN 第295 号 2002 年(平成14 年)9 月15 日発行
■ Diabetes Front(3)
東京ｽﾀﾃﾞｨ 5年間のﾃﾞｰﾀ
･････
最近わかったことの1つには､早期からの非常に少量のｲﾝｽﾘﾝ療法は､
ｲﾝｽﾘﾝ依存状態にまで進行する頻度をｽﾙﾌｫﾆﾙ尿素薬治療群に比べると
非常に低くするということです｡これは有意差をもって出た結果です(図)｡
特に､最初に内因性のｲﾝｽﾘﾝ分泌能がある程度保たれている例､具体的にいうと､
ΣCﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞが10ng/mLを超える例では､ｲﾝｽﾘﾝ投与によりｲﾝｽﾘﾝ依存状態にまで進行する頻度が非常に低いということがわかりました｡
もう1つは､GAD 抗体が10 単位以上であるというｸﾞﾙｰﾌﾟも､同じようにみてみると､
進行する頻度がｲﾝｽﾘﾝ使用群では非常に低いということがわかりました｡
簡単にいうと､ΣC ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞが10 ng/ mL 以上､かつ､GAD 抗体が10 U/mL 以上の群では､
早期の少量ｲﾝｽﾘﾝ投与療法が非常に有効であることがわかったわけです｡
ただ､この治療法の限界というのもあり､初期のΣCﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞが10 ng/mL 未満である例では､
ｲﾝｽﾘﾝを早期から少量投与しても､ｲﾝｽﾘﾝの分泌能障害の進行にあまり阻止効果がないということもわかってきました｡
■ Diabetes Front(4)
ｲﾝｽﾘﾝを投与することによって､ｲﾝｽﾘﾝ依存状態への進行を抑制できたことは､
世界的にも非常に素晴らしい評価を受けると思います｡
●ﾄﾞｸﾀｰ江部氏はNHKの番組(ためして?)は誇大広告とおっしゃってますがね｡
http://koujiebe.blog95.fc2.com/blog-entry-1838.html#comment
確かに､軽症の罹患期間が短い糖尿病で強化療法を行うと､疲弊していた膵臓のβ細胞が休養を得て回復して､半数以上が､一旦ｲﾝｽﾘﾝﾌﾘｰになるという報告があります｡
しかし､一旦ｲﾝｽﾘﾝﾌﾘｰになった糖尿人が､以前と同様に糖質を1日3回以上摂取するなら､またしばらくしたらβ細胞が疲弊して､糖尿病に戻る可能性は高いのです｡
(皮肉にもNO.1の回答にもﾄﾞｸﾀｰ江部氏のﾌﾞﾛｸﾞが紹介されていますね)
回答､資料ありがとうございます｡10年近く前の研究報告ですね｡近年細胞ﾚﾍﾞﾙで･･･の近年はここ1-2年というｲﾒｰｼﾞでしたが､結構前から知られていたのですね?｡江部先生の紹介も感謝ﾃﾞｽ！
なぜﾒｼﾞｬｰにならなかったのでしょうか?? →
憶測ですが､早期にｲﾝｽﾘﾝ注射をおこなってβ細胞を回復させたとしても､その後大変な節制で血糖をｺﾝﾄﾛｰﾙしなければ元の木阿弥(β細胞が傷ついてｲﾝｽﾘﾝ分泌が↓)ですよね｡
なかなかそこまでして血糖をｺﾝﾄﾛｰﾙ(β細胞の維持)ができなかったからではないでしょうか｡
