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医者に下大静脈が人の2倍太いといわれました｡
14歳です｡直径が何mmかは知らされていません｡
医者からは生まれつきだといわれましたが､どうしても心配です｡

僕くらいの年での下大静脈の平均的な直径と､この2倍太い原因は何かを教えてください｡
●質問者: ｲﾀﾁ
●ｶﾃｺﾞﾘ:医療･健康
○ 状態 :終了
└ 回答数 : 1/1件
▽最新の回答へ
▽1 ● Silvanus

私は基礎医学の研究者(心臓の研究はしておりません)であって
心臓の専門医でないことを先ずお断りしておきます｡

日本人の下大静脈の直径に関して報告した論文としては､2010年に
東北実験医学雑誌(The Tohoku journal of experimental medicine)に
掲載されたMasugataらのもの(222巻2号141?147頁)が挙げられます｡
https://www.jstage.jst.go.jp/article/tjem/222/2/222_2_141/_article

これによれば､心ｴｺｰ(心窩部矢状断面)で計測した
下大静脈の直径(IVC)の最大値(IVCmax)
[※正常な場合､IVCは呼出時に大きくなり吸気時に小さくなります]は
年齢と共に減少する傾向にあり､その論文の中に描かれているｸﾞﾗﾌから
読み取ると､10歳代におけるIVCmaxの平均的な値
(※正常値と言って良いのかは判りません)はおよそ｢約14mm｣でした｡
これを基にすれば､医者の｢2倍太い｣という言葉は
｢直径28mm前後｣を指している可能性があります｡

私は心臓の専門医ではないので､IVCが平均値の2倍も太くなることが
先天的にあることなのかどうか判りません｡

IVCの高値が､仮に先天的なものでなく疾患によるものであった場合､
例えば右心系の機能低下が疑われます｡
心臓は､肺で酸素を取り込んだ血液を全身へと送る｢左心系｣と
全身から戻って来た血液を肺へ送る｢右心系｣があり､
右心系の機能が低下すると､IVCが高値になり
また呼吸による変動が小さくなることが知られています｡

不安が拭いきれない場合は､その医者に
より詳細な説明を求めた方が良いかと思います｡

ｲﾀﾁさんのｺﾒﾝﾄ
詳しい回答をありがとうございます｡ そういえば､気づいたら呼吸量､呼吸数が小さくなっていた気がします(これはSilvanusさんのおっしゃっている事に当てはまっているのかどうか…) たまに呼吸が突然大きくなるときもあります｡ 何はともあれ､丁寧で詳しいご回答をありがとうございました｡
Silvanusさんのｺﾒﾝﾄ
ｽﾐﾏｾﾝ｡私の書き方が良くなかったのかも知れませんが､ ｢呼吸による変動が小さくなる…｣という文章は ｢呼吸による､IVCの変動が小さくなる…｣の意味です｡ 右心系の機能低下(右心不全)が起こると､全身から戻って来た血液を 右心から肺へと順調に送ることができなくなる訳ですから 静脈系に血液が溜まる｢鬱血(うっけつ)｣が全身的､特に 心臓よりも下に位置する下肢(脚のこと)や腹部の静脈系に血液が貯留します｡ すると､下肢に浮腫(むくみ)が生じたり､外からは判りませんが腹水が 溜まるなどの症状が生じます｡ 右心系にのみ不全がみられる場合もありますが､ 基本的には左心系の異常(左心不全)に続く形で生じることが多いです｡ 左心不全は､肺からの血液を全身に送り出す機能が低下することですから､ 血圧が低下し､肺に血液が溜まります(肺鬱血)｡ 血圧が低下することによる症状としては､頻脈(脈が速くなる)･手足が冷たい･ ﾁｱﾉｰｾﾞ･意識ﾚﾍﾞﾙの低下等があり､肺鬱血になると胸水が溜まったり 運動をした時等(労作時)の呼吸困難･発作性夜間呼吸困難･ 起座(きざ)呼吸(寝ている時よりも状態を起こした方が呼吸が楽になること)等が 挙げられます｡ その医者が｢先天性のものである｣と診断した根拠はあるはずですから それをｽﾞﾊﾞﾘ訊いてみるのが不安を解消する最も近道でしょう｡
ｲﾀﾁさんのｺﾒﾝﾄ
僕が不甲斐ないばかりに､わざわざｺﾒﾝﾄくださってありがとうございます｡ Silvanusさんの詳しい回答で大分不安が解消されました｡ 一度､医者にも訊いてみることにします｡
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