どんぴしゃではありません。妥協が可能であれば
無料で簡易的?なものなら Google Driveのフォームが使えます。
△ フォームメールのCGI/PHP
(専用のスクリプト Google apps script)
○ フォームメールで入力・送信された内容が管理画面で確認できる。
(スプレッドシートで確認可能)
○ 管理画面で(入力・送信された)各レコードにメモ(テキスト)を付与できる。
○ そのメモの内容も含め、全件をCSVエクスポート出来る。
△ フォームのデザインはオリジナルのHTMLを適用出来る。
もしかしたら修正できるような気がします。
どこまでオリジナルを求めるかによるかと思います。
× ダウンロード型希望・クラウド型は不可。
○ 有料の場合は値段は(1ライセンス)10万円以内。
ここのサイトがメール送信する場合は参考になるかもしれません
http://creazy.net/2011/03/google_form_mailsend.html
※何しろ無料ですので、どこまで耐久性のあるものかはわかりません。
PHP、CSV出力、メモ機能、独自デザインのメールフォーム1ライセンスに10万円も出せるのであれば、いっそのこと丸ごと制作してもらった方がいいかもしれません。
http://www.cliptoweb.jp/program/mf.html
メールフォームCGIをお試しください。無料です。
http://www.synck.com/contents/download/cgi-perl/mailform_jcode.html
下記は如何でしょうか?
http://www.chama.ne.jp/download/mail/chamamail3/index.htm
入力内容のメモは出来ないようですが、その他は対応しているようです。
複数の入力フォームも可能ですし、会員機能なども付いています。
予算よりかなり安いです。
皆様、回答有り難うございます。
ただ、
・管理画面で(入力・送信された)各レコードにメモ(テキスト)を付与できる。
この点は必須なので、それ以外のものは厳しいです。。。