スパイロ検査という呼吸機能検査がありますが、そのとき利用されるマウスピースについて教えてください。マウスピースにはフィルター付のマウスピースとフィルターがない紙筒だけのマウスピースがあります。私の理解では呼気と吸気のある検査ではフィルター付のマウスピースを使うのだと思いますが、呼気だけの検査ではフィルターなしのマウスピースが使われると考えています。その理解でよろしいでしょうか。またフィルター付マウスピースに紙筒のマウスピースをつけて検査することもあるようですが、なぜでしょうか・・　　フィルター付マウスピースの再利用のため？？

スパイロメーターに取り付けるマウスピースには、いろいろな呼び方があるようです。

メーカー仕様では使い捨てで、「紙」と「プラスチック」製の2タイプ。

・マウスフィルター（フィルター付・マウスピース）「プラスチック」

感染予防付き。フィルターが付きで感染や機器の汚染を防止。

・マウスピース（フィルター無・マウスピース）「紙筒」

感染予防なし。

違いは、感染予防付きかどうかでは、と思います。

＞マウスフィルターに紙筒をつけて検査。再利用？

本来、マウスフィルターは、メーカー仕様によると使い捨てのようですね。

しかし、人間ドックでは測定後にマウスピースのみを捨てて、マウスフィルターを捨てたことはありません。

今回のご質問で「使い捨てだったとは」気づきました。確かに、再利用していますね。

患者にとってのベストは「マウスフィルターにマウスピースを付けて、両方とも使い捨てする」だと思います。

マウスフィルターはプラスチックなので硬く、口にくわえたときに負担があるからです。

病院側からすれば、マウスフィルターを使い捨てすると、経済的なコストがかかる。マウスピースだけだと、

感染予防ができない。そこで、感染予防、機器の汚染も防止しつつ、経済的なコストも追求したいということ

で考え出されたのが、マウスフィルターにマウスピースをつけて検査し、マウスピース（紙筒）だけを使い捨

てするではないでしょうか。

また、呼気・吸気という面からは、スパイロメーター、ピークフローメーターという分類ができるのでと思います。

(1)スパイロメーター（呼気・吸気）

肺活量を測るために、病院、人間ドック等で利用されている。

(2)ピークフローメーター（呼気のみ）

息の強さ・速さの最大値（ピークフロー値）を測るために、個人で一般的には利用されている。

ピークフローメーターの製品例（独立行政法人環境再生保全機構）

米国レスピロニクス社のピークフローメーター「 パーソナルベスト」、「アズマチェック」は、

マウスピースの交換ができない。マウスピースを取外し、最低1日1回は水洗い、本体も月1回は食器用

洗剤に浸し水で濯ぎ、清潔に保つ必要があるとされています。

なお、風邪で病院に行ったときに、非常に気持ち悪い体験をしたことがあります。

診察の際、ろくな検査もせずに喘息と診断、医師の威圧的な態度から「パーソナルベスト」で

ピークフロー値を測定したことがあります。

「パーソナルベスト」は本来、個人で使うもの。どんな病気かも分からない多くの患者が

マウスピースをウエット・ティッシュでささっと気持ち拭く程度で、使いまわしている。

本当に問題だと思います。医療費削減、保険の診療点数も下がるなか、マウスフィルターの

再利用はあってほしくないものです。